4月14日,由广西医学科学院·广西壮族(zú)自治区人(rén)民医院康复(fù)医学科主(zhǔ)办的自治(zhì)区级继续医学教育项目“综合(hé)医院心(xīn)肺(fèi)康复技术(shù)基础与临床应用学(xué)习班”在广西南宁隆重召开。
该学习(xí)班主要围绕(rào)广西壮族自治区(qū)人民医院在开展“全院康(kāng)复(fù)”、“康复医疗(liáo)服务多(duō)学科合作高(gāo)质量发展”的大(dà)背景下,康(kāng)复医学科在院内临床各科室开展床旁(páng)心肺康复(fù)的物理治疗技术、团队工作(zuò)模式、如何(hé)实现(xiàn)心(xīn)肺(fèi)康复治疗(liáo)“前移”落地等内容进行,举办“心肺康复(fù)与临床专(zhuān)家(jiā)论坛(tán)”学术交流(liú)会及“床旁心肺康复物理治疗技术”、“心(xīn)肺运动试验临(lín)床(chuáng)运用”两个(gè)工作坊,并(bìng)邀请了区内外康复医(yī)学科、心内科(kē)、呼吸科、重症医(yī)学科、胸(xiōng)腹部外科以及康复(fù)护理(lǐ)等著名及知名专家作专题讲座和学术交流。
部分专家授课精彩回顾
在床(chuáng)旁心肺康复物(wù)理(lǐ)治疗技术工作坊上,四川大学华西医院康复医学(xué)中心(xīn)的物(wù)理(lǐ)治疗师喻鹏铭教授分享了围手术期患者肺部并发症(zhèng)的评估和物理治疗理论知识并(bìng)进(jìn)行了实操讲解。喻(yù)鹏铭教授介绍到,神经电生理法、膈肌超声、阈值型呼吸肌评估方法,这3种方法(fǎ)都可以评估吸气肌的功能,但运用场景是(shì)不一样的。一般(bān)围手术(shù)期(qī)的患者更推荐使用经(jīng)口腔的或经鼻腔的,通过(guò)压力的方式(shì)来评(píng)估患(huàn)者的吸气肌,压力水平能对应到患者的训(xùn)练。目前市面上测试吸气肌力(lì)的仪器有两(liǎng)种,一种是阈值(zhí)型,一种阻力型(xíng)。九游网页版和赛客的便携式(shì)肺功能仪是阻(zǔ)力型,吸气时不需(xū)要患者(zhě)有一个大的肺容(róng)量,只需要让患者以最快的(de)速度和(hé)最大的力气做测试。此外(wài),喻鹏铭教授还表示心肺康(kāng)复面(miàn)向(xiàng)的对象不仅仅是心(xīn)肺患者,对于骨科(kē)和神经科(kē)的患(huàn)者也非常重要。
中南大学(xué)湘雅三(sān)医院(yuàn)康复医学科的谢胜峰教(jiāo)授(shòu)以《ICU肺部复原照护计(jì)划》为(wéi)题与大家分享(xiǎng)了(le)自己在中南大学湘(xiāng)雅三医院开展(zhǎn)心肺康复过程(chéng)中(zhōng)的经验。谢(xiè)胜峰教授(shòu)表示,ICU患(huàn)者照护除了做(zuò)一些呼吸训练还需要进行排痰,要解决的痰液问题可(kě)以将体位引流(liú)+振动排痰+辅助咳嗽+运动治疗联(lián)合使用效果更佳。
此外,谢胜峰教授针对气道廓清技术及辅助咳嗽(sòu)技术进行(háng)实操(cāo)讲解,并在现场指导工作人员使(shǐ)用赛(sài)客小(xiǎo)鲲呼吸训(xùn)练器进行气(qì)道廓清(qīng)。他表示,该(gāi)款呼吸训练器(qì)具(jù)备气(qì)道廓清功能,能设置振(zhèn)动频率,通过(guò)使用可(kě)以将痰液(yè)排出来,对于一些痰液稍微黏一点,或者是在(zài)气道(dào)内(nèi)运行的不(bú)是特(tè)别好的一类(lèi)患者可(kě)以做气道廓(kuò)清训(xùn)练。
广西(xī)医(yī)学(xué)科(kē)学院·广西壮族自治(zhì)区人民医院康复治疗(liáo)中心现代(dài)康(kāng)复治疗(liáo)部(bù)的黎颖(yǐng)主管治疗(liáo)师以(yǐ)理论+实操的方式向(xiàng)大家分享了《气管切开术(shù)后病人的(de)气(qì)道管理(lǐ)》,黎颖(yǐng)主管治疗(liáo)师表示,患者做气切后(hòu)不管他近期(qī)能不能达(dá)到封管的一(yī)个(gè)指标,都(dōu)需要对他的(de)一个(gè)呼吸功(gōng)能进(jìn)行管理,为患(huàn)者近期或远期的(de)一(yī)个气切(qiē)的封堵做准备,包含咳嗽(sòu)能(néng)力的练习,经套管的咳痰以(yǐ)及呼吸肌的训练。若患者能主(zhǔ)动训练,可以使用智(zhì)能呼(hū)吸(xī)训练器、振荡排痰仪等(děng)呼吸训练(liàn)工具对患者(zhě)进行呼吸肌力训练、排痰(tán)训练。
广西医学科(kē)学院·广西壮族(zú)自治区(qū)人(rén)民(mín)医院康(kāng)复医学科心肺康复组组长(zhǎng)潘洪峰教授以《床旁(páng)心肺康复(fù)物联网管理解决方案》为题向大家介绍了广(guǎng)西壮族自治区人民医院心肺康(kāng)复科的发展,并向大家演示如何使用九游网页版和赛客呼吸(xī)康(kāng)复管理(lǐ)系统(tǒng)以及分享了使(shǐ)用过程中的心得(dé)。潘洪峰教授表示,广西壮族(zú)自(zì)治(zhì)区人民医院心肺康复科发展是从2020年开展全(quán)院康复,开展过程中遇到(dào)了不(bú)少难(nán)题(tí),但自从在(zài)医院支持下引进了赛(sài)客物联网的康(kāng)复管理系统后,医护人员在(zài)开展呼吸(xī)康复工作时,管理和实施过程更加方便,能更好的提取数据,及时做好临床总结,便于科研项目的(de)开展(zhǎn)。
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长期(qī)卧床制动(dòng)会(huì)对患者的心血管、呼吸(xī)系统(tǒng)、运(yùn)动、新陈代谢(xiè)产(chǎn)生影响,而在早期对危(wēi)重症(zhèng)患者进(jìn)行(háng)充分评估后开展的一系列(liè)康(kāng)复治疗和训练,能(néng)有效(xiào)改(gǎi)善患者心肺功能,帮助脱机或(huò)改善患者(zhě)的(de)呼吸困难。早期的(de)呼吸康复介入能有效预防和改(gǎi)善各(gè)种并发症,提(tí)高患者的生活质量,缩短住院时间(jiān),使其尽早(zǎo)回归社(shè)会。
床旁康复(fù)重要性不言而喻。基(jī)于(yú)此(cǐ),九游网页版和赛客推(tuī)出多款适用(yòng)于床旁康复的产品,如X系(xì)列便携式肺功能仪(yí)、S系列及九游网页版和赛客小鲲呼吸训练器(qì)、一站式肺功能检测训练工作站、智能上下肢康复机(jī)等,为患者(zhě)提供从检测到康复的一(yī)站式(shì)服务,医生可利用这些床旁(páng)康复产品(pǐn)对患者进行床旁肺(fèi)功能测定、呼吸康复(fù)训练、肢体锻炼等康复治(zhì)疗,有效解决病床(chuáng)空间小、有所局(jú)限(xiàn)的问(wèn)题,满足不同的(de)临床(chuáng)需求。这些产(chǎn)品可运用于多科室,如肺内(nèi)科、呼吸科、康(kāng)复科、老年科、心脏科、保健科(kē)、ICU等。