世界过敏性疾病日 | 当哮喘遇上过敏，如何打好这场“攻坚战”呢？
每年（nián）的7月8日定（dìng）为（wéi）世（shì）界过敏性疾病，该节日（rì）是由世界卫生组织联合（hé）各国（guó）变态（tài）反应机（jī）构共同发（fā）起了（le）对抗（kàng）过敏性疾（jí）病的全球倡议，旨（zhǐ）在通过（guò）增强全（quán）民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏（mǐn）反应及过敏性哮喘。
今天是（7月8日）第（dì）19个世界过敏性（xìng）疾病日。借此之际，小（xiǎo）编向大家（jiā）介绍一种典（diǎn）型过敏性（xìng）疾病，同时也是（shì）一（yī）种常（cháng）见的呼吸系（xì）统慢（màn）性疾病（bìng），即过（guò）敏（mǐn）性哮喘（chuǎn）。
过敏（mǐn）性哮喘又（yòu）称为变应性哮喘或特应性（xìng）哮喘，是支气管哮（xiāo）喘最常见的（de）类型。过敏性哮喘通常（cháng）是由于患者（zhě）的过敏体质（zhì），吸入（rù）或以其他方式接触到过（guò）敏原（如花粉、尘螨等），释（shì）放大（dà）量炎（yán）性介质，出现气道痉挛，进（jìn）一（yī）步（bù）引起（qǐ）反复发作（zuò）的喘息、咳嗽（sòu）、气促、胸闷等为主（zhǔ）要临床（chuáng）表现的一类疾病（bìng）。
过敏性哮喘在任何年龄段都有（yǒu）可能患（huàn）上，但大多（duō）是在幼年起病，常（cháng）有家族史和明显的遗传倾向，常与其（qí）他过敏性疾病（bìng）相关或共存，如（rú）湿疹、AR、食物及（jí）药物过敏（mǐn）等。
过敏性（xìng）哮（xiāo）喘的典型症（zhèng）状为（wéi）反复性发作（zuò）的喘息、气促（cù）、胸闷或咳嗽。
发（fā）作（zuò）前: 过敏性哮喘发作前有（yǒu）先（xiān）兆症状，如（rú）打喷（pēn）嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，若不及时处理（lǐ），可诱发（fā）过（guò）敏性哮喘发作。
急性发作时：喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生（shēng）或症状加重 ，可伴（bàn）有气促、胸（xiōng）闷或咳嗽。
严（yán）重（chóng）时：严（yán）重时会出现呼吸（xī）困难，口唇、指甲青（qīng）紫（zǐ）等缺氧表现。
慢性持续期：哮喘（chuǎn）没有发作（zuò），但仍会出现长（zhǎng）时间的喘息、咳嗽、胸闷等症状，频率（lǜ）和程度不等（děng）。
（1）肺功能检查
肺功能检查包括常规肺功能检（jiǎn）查、支气（qì）管舒张试验（yàn）、支气（qì）管激发试（shì）验（yàn）等。获（huò）得（dé）呼出气流过度（dù）变化的证据是（shì）诊断哮喘的必要步骤，可通过肺功能检查了解可（kě）变气流受限，如（rú）：支气（qì）管激发试验阳性（xìng）、支气管（guǎn）舒张试（shì）验阳性（xìng）、呼气峰（fēng）值流量（PEF）平均（jun1）日变异率（lǜ）＞10%或周变异率＞20%。其中任一项检查符（fú）合哮喘（chuǎn）诊（zhěn）断标准，结合症状体征病（bìng）史（shǐ），就（jiù）可以进行诊（zhěn）断。
（2）过敏原检测
过敏原检测是判断是否为过敏（mǐn）性哮喘及明确过敏原的方法，检测方式包含体内试（shì）验和体外试验两种。
（3）其他检查
诱导痰（tán）、呼出气（qì）一氧（yǎng）化氮等与哮喘气道炎症相（xiàng）关的检查（chá），辅助哮喘诊（zhěn）断（duàn）与鉴别（bié）；血常规、胸（xiōng）部影像（xiàng）学等检（jiǎn）查（chá），排除其他疾病。
就目（mù）前（qián）的医（yī）疗水平来说，过敏性哮喘是（shì）不能被根治的。过（guò）敏性哮喘与（yǔ）过敏体质有（yǒu）关，由于过敏原在日（rì）常生（shēng）活（huó）中（zhōng）比较常（cháng）见（jiàn），不能（néng）彻底消除（chú），所（suǒ）以（yǐ）过敏性哮喘就（jiù）会反复（fù）发（fā）作，导致无（wú）法（fǎ）根（gēn）治（zhì）。
此外（wài），过敏（mǐn）性哮（xiāo）喘还（hái）会（huì）引起许多其他疾病，如自发性气胸、肺（fèi）部感染（rǎn）、呼吸衰（shuāi）竭（jié）、慢性支气管（guǎn）炎、肺气肿、肺心病等。因（yīn）此，一旦发现哮喘（chuǎn）早期（qī）的症状一定要（yào）及时到医院就诊（zhěn）。
规范化（huà）哮喘自我管理对（duì）于过敏性哮喘的（de）控制（zhì）与防治（zhì）急（jí）性发作是（shì）非常重（chóng）要的（de），尽管过（guò）敏性哮喘尚不能根（gēn）治（zhì），但通（tōng）过科学的疾病管理（lǐ）可以有效（xiào）地控制过敏（mǐn）性哮喘的发作，使得患（huàn）者可（kě）以更（gèng）好地生活和工（gōng）作（zuò）。
引起过敏性哮喘发作的过敏原有（yǒu）很（hěn）多，过敏原分为吸入性和食物性，尘螨、花粉和宠物毛发是常见（jiàn）的吸入性过敏（mǐn）原，花生、鸡蛋、牛奶是引起过敏性（xìng）哮喘（chuǎn）的主（zhǔ）要食入性过敏（mǐn）原。避免（miǎn）过敏原暴露是治疗过敏性哮（xiāo）喘的关键措施，因此查明（míng）过敏原并减少暴露很重（chóng）要。
随（suí）身携带快速缓解（jiě）药物，当哮喘发（fā）作时及时使用哮喘缓解药物，并远（yuǎn）离诱（yòu）发哮喘的危险因素，平静等待（dài），观察症状是（shì）否缓解，若症状没（méi）有缓（huǎn）解（jiě）甚至有加重趋势，应及时就医，并视情况拨打120寻求帮助。
坚持规律使（shǐ）用长效控制药（yào）物（wù），日常监测PEF变异率。有（yǒu）条件的患者可（kě）以选择购置一台具备（bèi）呼吸检测功能（néng）的家用呼吸训练器，早晚测试FEV1和PEF值，实时监测哮（xiāo）喘控制（zhì）情况，并（bìng）以写（xiě）日记的形（xíng）式将每天早晚（wǎn）的检（jiǎn）测结果记录下来，包括用（yòng）药情（qíng）况、症（zhèng）状、发病频率等（děng）。
当PEF下降至自身检测数据（jù）最佳（jiā）值的 80%时，意（yì）味（wèi）着哮喘控制不（bú）佳或哮喘急性发作的先（xiān）兆，应及时寻医问诊（zhěn）。
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参考文献：中华医学会变态反应分（fèn）会呼吸过敏学组(筹（chóu）);中华医学会呼（hū）吸病学分会哮喘学（xué）组.中国过敏性哮喘诊治指南(第（dì）一（yī）版, 2019年)[J].中华内科杂志（zhì）,2019,58(09):636-655.
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