白（bái）露（lù）节气是全年昼夜（yè）温差最大的（de）节气，至 9 月 8 日起（qǐ）进入了白（bái）露节气，此时北方秋意渐浓，而南方暑热尤存。每年的 9、10 月至次（cì）年（nián）的 3 月是（shì）慢阻肺的高发期，气温的变化对（duì）慢阻肺患者（zhě）影响颇深，气温过高或过低都有可（kě）能导致慢阻肺（fèi）的急性加重。因此（cǐ）这一时期慢（màn）阻肺患者更要做好严格的（de）自我管理（lǐ），坚持规范化治（zhì）疗，积极主动防范急（jí）性加重的发生。

吸烟是慢（màn）阻肺重要的发病原（yuán）因（yīn），长期吸烟导致呼吸道纤毛损坏，使得（dé）呼（hū）吸道的防御功能进一步（bù）下降（jiàng），增加呼吸（xī）道感染风险。而戒烟（yān）能有（yǒu）效减缓（huǎn）慢阻（zǔ）肺的进展（zhǎn），这是由（yóu）于戒（jiè）烟后，肺（fèi）会有（yǒu）自（zì）我修复的过程，能减轻（qīng）炎症并且（qiě）能在一定程度改善肺功能。据悉，在（zài）35岁之后，我们的（de）肺（fèi）功能（néng）便开始随着年龄的增（zēng）长而逐年下降。有研究表明（míng），若（ruò）能戒（jiè）烟，戒烟（yān）后的肺功能的下（xià）降程度也可以达到与不吸烟的（de）人基（jī）本相同（tóng）的水平^[1]。

此外，除了吸（xī）烟外，其它有（yǒu）害气（qì）体（tǐ）或颗粒的吸入也会影（yǐng）响慢阻肺（fèi）的康复（fù）训练效果，因此日常生（shēng）活中要有意识的远离吸烟场所、重油烟（yān）的厨房等，避免吸入有害气（qì）体。

慢（màn）阻（zǔ）肺是一种以持续性气流受（shòu）限为（wéi）特征（zhēng）的慢（màn）性气道疾病，需要长（zhǎng）期维持治疗，坚持长期（qī）用药（yào）。但很多慢阻（zǔ）肺患者受（shòu）“是药三分毒”的说（shuō）法（fǎ）的影响，担心长期吃药会有毒（dú）副（fù）作用（yòng），有药物依（yī）赖，对于吃药（yào）产生（shēng）了（le）抵触心（xīn）理，秉持“有（yǒu）症状才用药，没症状不用药”的观念，部分患者会（huì）私自停药、偷（tōu）偷调整药物剂量等；还（hái）有（yǒu）一部分（fèn）患者错误使用（yòng）吸入剂，导致用药（yào）没效果（guǒ）、症状更严重（chóng），进而开始（shǐ）停（tíng）药。这些都是（shì）慢（màn）阻肺规（guī）范化（huà）治疗道路上（shàng）的“拦路虎”。

坚持长期规范化用药是治疗（liáo）慢阻肺的关键。慢（màn）性阻（zǔ）塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识提及，慢阻肺（fèi）患者每年发生 0.5～3.5 次（cì）急性加重，是慢阻肺患者的（de）首（shǒu）位（wèi）死亡因素^[2]。坚持规范化用药一方面能扩张气道，改善气流受（shòu）限，进而减轻慢阻肺（fèi）症状；另一方面则能够减小急性加重的（de）发生频率和严重程度，控制疾病的发（fā）展。

呼吸康复训练是慢阻肺患（huàn）者（zhě）一项重（chóng）要的治疗措（cuò）施，通（tōng）过康复训练可（kě）提高患者肺（fèi）功（gōng）能，改善呼吸肌力（lì），增强活（huó）动耐力，提（tí）高生活质（zhì）量。训（xùn）练方式包括但不限于有氧训练，阻力训练（liàn）、呼吸训练。呼（hū）吸康复训练需要长（zhǎng）期坚（jiān）持（chí），短（duǎn）时间的训练并不会有太（tài）明（míng）显的成（chéng）效，一般至少（shǎo）需要坚持 6-8 周才会（huì）有较（jiào）为显著（zhe）的（de）效果（guǒ）。不（bú）少患者呼吸训练一（yī）阵子后仅靠自我感（gǎn）觉就（jiù）认（rèn）定训练没效果（guǒ）而放弃（qì）训练，或没有规律进行训练而导致训练（liàn）效果（guǒ）不佳。

目前市面上（shàng）有些（xiē）呼（hū）吸训（xùn）练器可量化训练效果（guǒ），使用其进行抗阻式训练（liàn），可让慢（màn）阻肺患者（zhě）的呼吸训练更有规（guī）律性，训练成效（xiào）更显（xiǎn）著（zhe）。

慢阻肺（fèi）的康复治疗，千（qiān）万别有“见好（hǎo）就收（shōu）”的心态。慢阻（zǔ）肺属于终（zhōng）身性的慢性疾（jí）病，肺（fèi）功能一直处于下降状态，一旦见好就收，不（bú）仅无法达到持久稳定的治疗效果，反而容（róng）易导致病情反（fǎn）复，甚至（zhì）再次（cì）出现急性（xìng）加重。

参考文献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞（sāi）性肺疾病急性加重诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家（jiā）共识（2023 年修订（dìng）版）[J]. 国际呼吸杂志,2023,43(2):132-149.