“雷暴(bào)哮喘”
前阵子频登(dēng)热搜,
引起(qǐ)了较(jiào)大(dà)的关注,
雷暴天气只是引起(qǐ)哮(xiāo)喘的诱因,
其(qí)根(gēn)本原因是花粉过敏引起(qǐ)的哮喘。
对于哮喘患(huàn)者而言,
秋季可谓(wèi)是多事之秋,
秋季是哮喘(chuǎn)发病的(de)高发期,
除了花(huā)粉过敏外,
还有不少(shǎo)因素也会引起哮喘发作。
哮喘是(shì)一种慢性气道炎症性疾病(bìng),这种慢性炎症(zhèng)与气道(dào)高反应(yīng)性(xìng)相关,通常出(chū)现广泛而(ér)多变的可逆性(xìng)呼(hū)气气流受限。哮喘发作时,气道肌肉收缩(suō)变(biàn)窄,由于突发炎症和黏(nián)液(yè)分泌到气道中,气道肿胀,进一步收(shōu)窄气道,导致进入肺部的空气减(jiǎn)少,患者(zhě)需要更用力的呼吸,进而表现出喘息、咳嗽(sòu)、胸闷等状况。
冷空气、温差(chà)变化大是哮喘的诱(yòu)发因素(sù)。秋季气温逐渐降低,昼(zhòu)夜温(wēn)差大,身体免疫力低下时,患者(zhě)呼(hū)吸道(dào)的抵御功(gōng)能也会下降,这(zhè)时较容易发生呼(hū)吸道感染(rǎn)进而诱发哮(xiāo)喘。
过敏原增多(duō)也(yě)是诱发哮(xiāo)喘发作的另一大因素。秋季也是花(huā)粉传播的(de)高峰期(qī),气候相(xiàng)对干燥,空气湿度(dù)较小,有利(lì)于(yú)花粉、草籽、尘螨(mǎn)等(děng)过敏原的传播(bō)。
咳、痰、喘常被认为是哮喘必(bì)备的症状,但并不是(shì)所有的(de)哮喘都具(jù)备这3种(zhǒng)症状。哮喘分为典型性(xìng)哮喘和不典型哮喘。所谓的典型性哮喘是指病人(rén)有典型的反(fǎn)复(fù)发作喘息、气急,胸闷或咳嗽,夜间及晨间多(duō)发,这也是说的典型性(xìng)哮喘会出(chū)现(xiàn)咳痰(tán)喘(chuǎn)的症(zhèng)状(zhuàng)。
而不典型性哮喘(chuǎn)是指哮喘症(zhèng)状不明(míng)显(xiǎn),刺激性干咳、胸闷等其他症状比较明显(xiǎn)的哮喘。不典(diǎn)型性哮(xiāo)喘包(bāo)括(kuò)胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性(xìng)哮喘(chuǎn)等。
胸闷变异性(xìng)哮喘:一(yī)种不(bú)典型哮喘,起病隐(yǐn)匿,以(yǐ)胸闷作为唯一或主(zhǔ)要症状(zhuàng),但没有反复发作的喘息、气促等典型的哮(xiāo)喘表现。
咳(ké)嗽变异性哮喘:被喻(yù)为不喘的哮(xiāo)喘(chuǎn),患者通常无(wú)明显喘(chuǎn)息、气(qì)促等症状,但存在气(qì)道高反应(yīng)。主要表现为刺激(jī)性干咳,夜间及(jí)凌(líng)晨明显,可(kě)由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发或加重。咳嗽变异性哮喘症状跟(gēn)感冒类似(sì),不同的是咳嗽变(biàn)异性哮喘持续时间在两周以(yǐ)上,且吃普通感冒(mào)药没有缓解。
想要更好(hǎo)地防治哮喘发作,很重(chóng)要的一点在(zài)于提高哮喘疾病的认识。认识内容包(bāo)括(kuò)哮(xiāo)喘的诊断、治疗原则、缓(huǎn)解(jiě)与控制药物(wù)的差别、药物(wù)不良反应、预防症状及急性发(fā)作、如何识别哮喘加重,应(yīng)该(gāi)采取什么措施、何时/如何寻求医疗服(fú)务和治疗并(bìng)发症等。正确(què)认识哮(xiāo)喘(chuǎn)后,能够(gòu)更好地(dì)配(pèi)合医生(shēng)进行治疗(liáo)和预防,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,进而提(tí)高生活质量。
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,目(mù)前没有能够根治的方法,但通过规范化的治疗可以有效控制症状。根据临(lín)床表现(xiàn),哮喘可分为(wéi)急性(xìng)发(fā)作期、慢性持续期,临床控制期,其(qí)中临床(chuáng)控制期是没有任何(hé)的临床症状(zhuàng)和体(tǐ)征。
但(dàn)即使没(méi)有(yǒu)出(chū)现症状也要规范化用(yòng)药,症状消失并不代表已(yǐ)经痊愈(yù),其(qí)炎症依(yī)然存(cún)在,若擅自减(jiǎn)药、停药,可(kě)能会导致炎症(zhèng)加重,哮喘反复(fù)发(fā)作(zuò)。因此哮(xiāo)喘(chuǎn)患(huàn)者需遵从医嘱(zhǔ),在医(yī)生的指导下规律服药、复诊。此外,哮喘患者应备有哮喘(chuǎn)缓解类药物,并随身携带,以防哮喘发作。
过敏原是诱(yòu)发过敏性哮喘(chuǎn)的关键(jiàn)因素,有(yǒu)明确(què)过敏原(yuán)的患者应尽可能(néng)脱离过敏原。在室内活动时,应定期进行通风、打扫卫(wèi)生,保持空(kōng)气(qì)洁净,以(yǐ)免尘螨(mǎn)滋生。同时减少(shǎo)户外活动,或外出前(qián)及(jí)时关注花粉(fěn)浓度与气象条件变化,佩戴(dài)好口(kǒu)罩,减少过敏原的暴露。
秋季气温(wēn)多变,哮喘(chuǎn)患者要根据气温变化及时增减衣物(wù),防止(zhǐ)受凉(liáng)。同时秋季流感(gǎn)多发,哮喘(chuǎn)患者需减少出入公共场所,尽量避免与(yǔ)感冒患(huàn)者接(jiē)触。
PEF(呼气流速峰值)监测(cè)是判断哮喘病情最常用的(de)方法(fǎ)。通过测量PEF值,并(bìng)与个人PEF最佳值进行对比,判断(duàn)是否有急(jí)性发(fā)作先兆,进(jìn)而及时干(gàn)预减少哮(xiāo)喘发作。PEF 值测定后要(yào)记录(lù)在(zài)哮(xiāo)喘日(rì)记中,哮喘日(rì)记(jì)除了记录PEF 值外(wài),还要记录天气、饮(yǐn)食内容、运(yùn)动、药物使用、症(zhèng)状等,有(yǒu)助于医(yī)生评估病情,及时调整治疗方案,也可有效预防和减少哮喘发(fā)作的次数(shù)。
目前市面(miàn)上有部分(fèn)呼吸训练器就具(jù)备PEF测量、哮喘日记记录的功能,就(jiù)如九游网页版和赛客(kè)小鲲呼吸训(xùn)练器,其搭配呼吸部落APP,可实现(xiàn)哮喘患者自我管理的数字化(huà)完整路径,为患者(zhě)提供有效管理工具和个性(xìng)化服务,涵盖哮喘健康(kāng)教育、自我监(jiān)测管理(lǐ)、呼(hū)吸康复(fù)指导,帮助患者更好(hǎo)地了解哮喘进(jìn)程,提高患者药(yào)物依从性,所有数(shù)据实时上传云端,方便医生远程(chéng)监控并改善治疗方(fāng)案,控制哮喘症状,避免急性发(fā)作(zuò)。
许多哮喘患者(zhě)因(yīn)哮喘反复发作,而导致肺(fèi)活量(liàng)和心肺功能明显下降,这时(shí)可进行呼吸功能锻炼。呼(hū)吸功(gōng)能锻炼可改(gǎi)善哮喘患者的肺功能,提高肺活(huó)量,减轻喘息、气促、胸(xiōng)闷(mèn)、气短的症状。
呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼(hū)吸、呼吸肌(jī)训练(吸气肌(jī)训练、呼(hū)气(qì)肌训练(liàn))等。目(mù)前已有研究证实(shí),哮喘(chuǎn)患者进行吸气肌力训练可使呼吸肌力(lì)、运(yùn)动能(néng)力、日常生活活动、健康(kāng)相(xiàng)关的生活质量得到改(gǎi)善,并使呼吸困难和疲(pí)劳感进一步下降。
参(cān)考(kǎo)文献:
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