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  • 警惕!别(bié)把(bǎ)急性加重(chóng)当成感冒,严重时可危及生命

    栏(lán)目(mù):呼吸(xī)科普 发布时间:2023-12-12

    大雪已(yǐ)至,冬意渐浓。冬季既是慢阻肺急性加重的高发期(qī),也是(shì)感冒的高发季。


    不(bú)少(shǎo)慢阻肺(fèi)患者认(rèn)为慢阻肺急性加(jiā)重和(hé)感冒症状相似,很难区分,会出现(xiàn)把急性加重当成(chéng)感(gǎn)冒的情况。


    实际上,误把慢阻肺急性加重当成感冒,是(shì)一件(jiàn)很危险的(de)事情(qíng),若慢阻肺急性加重就(jiù)诊不及时,可能会出现呼吸衰(shuāi)竭,最后危及(jí)生(shēng)命。




    慢阻肺急性发(fā)作和感冒症状相似?


     慢阻肺急性(xìng)加重是一种急性事件,慢阻肺患者呼吸困难和(或)咳(ké)嗽、咳痰症状加重,症(zhèng)状恶化发生在14天(tiān)内,可能伴有呼吸急(jí)促和(或)心(xīn)动过速。


    感冒可分为普通感(gǎn)冒(mào)和流行感冒2种。普通感冒是一种(zhǒng)局限于上呼(hū)吸道的病症,可由不(bú)同种类病毒感(gǎn)染引发。而流行性感(gǎn)冒是一(yī)种由流感病毒引起的、具(jù)有(yǒu)高度传染性的急性呼吸道疾病,多在冬春季发病。二者都属(shǔ)于急性呼吸道感染(rǎn)疾病,容(róng)易引起慢阻肺急性加(jiā)重。


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    慢阻肺和感冒区别


    急性(xìng)加重与感冒较(jiào)为相似(sì)的(de)在于咳(ké)嗽、咳痰,但(dàn)二者(zhě)还(hái)是有所区别。


    首先,病(bìng)因(yīn)上,感(gǎn)冒咳嗽是(shì)因为病毒侵犯咽部粘膜,引(yǐn)起咽(yān)部分(fèn)泌物增多,刺激(jī)而(ér)引发(fā)的咳嗽;而(ér)慢(màn)阻肺急性(xìng)加重是由(yóu)下呼吸(xī)道(dào)的气道炎症加重,痰液增多或(huò)痰液排不出引起的咳(ké)嗽、咳痰。

    其次(cì),痰液颜色上,刚开(kāi)始鼻涕和咳出(chū)来痰颜(yán)色(sè)一样的是感冒,而慢阻肺急(jí)性(xìng)加(jiā)重是由原先的慢性(xìng)咳嗽及咳白色粘液痰,逐渐变为粘性脓(nóng)性的(de)痰(tán)液且不易咳出。




    感冒会引起的慢阻(zǔ)肺急性(xìng)加重?


    感冒是否会诱(yòu)发慢阻肺急性发作(zuò)主要与病毒累及的部位有关,若病毒(dú)只(zhī)累及上呼(hū)吸(xī)道,并(bìng)不会引起慢阻肺急性加重。但由于慢阻肺患者(zhě)存在慢性气道炎症,气(qì)道屏障功能受损,对病毒(dú)的抵抗力较差,一旦感冒就容易进(jìn)展为下(xià)呼吸(xī)道感(gǎn)染,进(jìn)而(ér)诱发慢阻肺急性发作。


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    慢阻肺患者感冒了,可以停药(yào)先治疗(liáo)感冒吗?


    有(yǒu)患者(zhě)担心感冒用药和慢(màn)阻肺(fèi)治(zhì)疗(liáo)用药有(yǒu)所冲(chōng)突,会考虑(lǜ)先治疗感冒,停用慢阻肺(fèi)治疗药物。


    存在着治疗(liáo)慢阻肺的药物与治(zhì)疗感冒的药物容易发生药(yào)物(wù)相互作用的情(qíng)况。因此,建议(yì)在拿药前先告知医(yī)生(shēng)当前所使(shǐ)用的药物,便于医生调整治疗方案。


    但不管是调整吸(xī)药次数,还是调整吸(xī)药剂量,都需(xū)要医生来判断,不能自行调整药物,以免(miǎn)造成严重的、不可逆的后果(guǒ)!




    慢阻肺患者感冒痊愈后(hòu),该如何(hé)保养(yǎng)?


    有研究显示,普通感冒可(kě)能是使COPD患者肺(fèi)功能下降的(de)诱发因(yīn)素,且感冒次数越多肺功能下降得(dé)越明显。


    肺功(gōng)能持续下(xià)降,将严重影响患(huàn)者的(de)生活质量。因(yīn)此慢阻肺患者要预防感冒的(de)发生,若不(bú)小(xiǎo)心感染感(gǎn)冒了,在感冒痊愈后要注重身体保养,可尽早(zǎo)进行肺康复治疗,如通(tōng)过(guò)呼吸训练、有(yǒu)效咳嗽、抗阻力运(yùn)动等方式增强肺(fèi)功能,改善呼吸(xī)困难,提高运动耐受(shòu)性和(hé)生活质量(liàng)。


    参(cān)考文(wén)献:

    [1] 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国(guó)专(zhuān)家共(gòng)识(shí)(2023年修订版(bǎn))[J]. 慢性阻塞性肺疾(jí)病急性加重(chóng)诊治专家组.国际呼吸杂志,2023(02)

    [2] 中(zhōng)国医(yī)师协会急诊医师分会急诊感染(rǎn)学组.成人普(pǔ)通感冒诊断和治疗临床(chuáng)实(shí)践指南(2023)[J] . 国际呼吸杂(zá)志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

    [3] 中国医师(shī)协会急诊医师分会,中(zhōng)华(huá)医学会急诊医学(xué)分会,中国急诊专科医联体,等.成人流行性感冒诊疗规范(fàn)急诊专(zhuān)家(jiā)共识 (2022版)[J].中国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

    [4] 谭喜莹.感(gǎn)冒药特点分析与不良反应(yīng)[J].中国社区医师(shī),2011,27(08):6.

    [5] 李文扬,苏新明(míng),李(lǐ)朋等(děng).感(gǎn)冒对慢性阻塞性肺疾病患者肺(fèi)功能(néng)的影响[J].中国医科大学学报,2012,41(03):272-274.

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