这些误区你中（zhōng）了几（jǐ）个？

1. 只有（yǒu）严重呼（hū）吸系统疾病（bìng）患者才需要呼吸康复

呼吸（xī）康复的适用范围广泛，涵（hán）盖（gài）多种疾（jí）病（bìng）阶段和不同（tóng）严重程度的患（huàn）者。其适用（yòng）人群（qún）包（bāo）括但（dàn）不（bú）限于一（yī）些常见的慢性呼（hū）吸道疾病患者，如（rú）慢阻（zǔ）肺、支气（qì）管哮喘、支气（qì）管扩张症、间（jiān）质性（xìng）肺（fèi）疾病、成人阻塞性睡眠呼吸暂停、肺癌、以（yǐ）及由于其他的（de）一些呼吸相（xiàng）关（guān）疾病导致（zhì）的（de）慢性呼吸道（dào）症状或类似综合征。

呼吸康复满足不同疾（jí）病严重程度患者（zhě）的康复需求，如轻中度患者早期介入呼吸康复可（kě）延缓疾病进展，重度（dù）/极重度（dù）患者呼吸康复可（kě）减轻症状、提（tí）高生活自（zì）理能力，危（wēi）重症恢复期患者（zhě）可恢复肺功能（néng）和（hé）体能（néng）。

此外（wài），还有（yǒu）一些人会认为（wéi）呼（hū）吸康复只（zhī）适（shì）用（yòng）于老年人，年（nián）轻人不用管？这种认知（zhī）也（yě）是（shì）不对，比如一些长期伏案工作、缺乏运动（dòng）的（de）年轻人，适（shì）当的呼吸康复训练（liàn）也能增强（qiáng）肺功能，预防（fáng）呼吸系统疾病的发生。

2. 呼吸康复训练很简单，可以随（suí）时随意进（jìn）行

这种（zhǒng）观（guān）点（diǎn）是错误的，呼吸康复训练并不能随时随意进行，尽管训（xùn）练动作看似简（jiǎn）单，却有（yǒu）严格的规范（fàn）和要求。错误的（de）呼吸康（kāng）复训练不仅无法达到预（yù）期效果（guǒ），还可能会导（dǎo）致呼吸困难加重、肺功能恶化（huà）、运动（dòng）损伤、心理负（fù）担加重、康复（fù）效果（guǒ）不佳或（huò）病情反复等问题，如常见的（de）呼吸康复方式——呼吸训（xùn）练，若训（xùn）练强度过高，可能会导致呼（hū）吸（xī）肌疲劳，甚至（zhì）加重（chóng）呼（hū）吸困难（nán）。因此（cǐ）建议在医生的指导下进行呼吸康复。

3. 做了呼吸康复（fù）就不需（xū）要（yào）用（yòng）药了

呼吸康复和药物（wù）治（zhì）疗是（shì）呼（hū）吸系统（tǒng）疾病综合治（zhì）疗的不（bú）同组成部分，有着（zhe）各自不可替代的作用。呼吸康（kāng）复和药物治疗通（tōng）常需要联合使用，相互配合，以达到最佳的治疗效（xiào）果（guǒ）。

中国慢性呼吸（xī）道（dào）疾病呼吸（xī）康复管（guǎn）理指南推荐：慢阻肺患者呼吸（xī）康复（fù）训练前（qián）联（lián）合适用使（shǐ）用支气管扩张剂。患（huàn）者（zhě）应在医生（shēng）的（de）指（zhǐ）导下，根据自（zì）身病情，合理进行呼吸康复训练，并按时服用药物，切不可自行停（tíng）药（yào）或减药。

4. 呼吸康（kāng）复就是练练呼吸（xī），学几个动作？

呼吸康复≠单（dān）纯的呼吸训练，它是一个综合性（xìng）的康复过程（chéng），涵盖了（le）呼吸（xī）功能的改善、体能的提升、心理状态的（de）调节以及（jí）生活（huó）方（fāng）式的优化。

呼吸（xī）康复训练内（nèi）容（róng）也不止呼吸训练，还包括不依赖设（shè）备的运动训练、手法排痰和（hé）体位（wèi）引流、主动循环呼吸技术、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡（dàng）呼气正压（yā）治疗、高频胸（xiōng）壁振荡等。

5. 训练了大半个月了，感（gǎn）觉没啥效果

呼吸康复需（xū）要一定的时间和坚持，效（xiào）果可能不会立（lì）竿见（jiàn）影。目前感（gǎn）觉（jiào）没有效果（guǒ），可能是因为（wéi）训练时（shí）间尚短，或者训练方法需（xū）要调整。建议继续坚持（chí）训练，并咨（zī）询专业医生或康复师的意（yì）见，确（què）保训练（liàn）方法（fǎ）科学合理。同时，保持良好的生活习（xí）惯和心态，有助于（yú）提高康（kāng）复效果。

6. 症状一改善就（jiù）停止呼吸康（kāng）复训练

部分患者在（zài）症状稍有缓解（jiě）时，便萌生停（tíng）止呼吸康复训（xùn）练的念头。更（gèng）有甚者（zhě），秉持着（zhe） “有（yǒu）症状（zhuàng）就练，没（méi）症状就停（tíng）” 的错误（wù）做法。然（rán）而（ér），这种不规（guī）范的康复（fù）行为，极（jí）有可能（néng）导（dǎo）致病情反复，甚至加剧症状恶化，为健康埋（mái）下严（yán）重隐患。以慢阻肺病为例，慢（màn）阻肺病是一种（zhǒng）进展性疾病，即便症状有所改善，患者（zhě）也应继续进行呼吸（xī）康（kāng）复训练，以维（wéi）持和巩（gǒng）固康复成（chéng）果（guǒ），防止病情（qíng）进一步发展。

7. 长期吸氧（yǎng）会（huì）成瘾，一旦吸氧就离不开

长（zhǎng）期吸氧不会成瘾。长（zhǎng）期氧疗是慢性呼吸系统疾病（bìng）患（huàn）者治疗的重要组成部分，其目的是纠正缺氧，提高（gāo）生（shēng）活质量和降低病死（sǐ）率。对于需（xū）要长期氧疗的患者，如慢阻肺（fèi）病（bìng）、间质性肺病等导致的慢（màn）性缺氧（yǎng）或慢性呼吸衰（shuāi）竭患（huàn）者（zhě），吸氧是为了维持正（zhèng）常的（de）生理功（gōng）能，而不（bú）是因为产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸（xī）氧的流量和浓度越高越好（hǎo）

呼吸慢（màn）病患（huàn）者在不喘的状态（tài）下（xià），也可（kě）能（néng）需（xū）要（yào）吸氧。呼吸慢病如慢（màn）性阻塞性（xìng）肺（fèi）疾病、间质（zhì）性肺病等，会（huì）使（shǐ）肺部功能持续受损，即（jí）便在病情稳定、无（wú）气喘症状时，患者肺（fèi）部（bù）气体交换功能（néng）依然欠（qiàn）佳（jiā），身体可（kě）能处于慢（màn）性缺氧状态。长（zhǎng）期慢性（xìng）缺氧，会对心脏（zāng）、大脑等重要器官造（zào）成损（sǔn）害（hài）。呼吸（xī）慢病患（huàn）者是否吸（xī）氧，需由（yóu）医生依据病情及各项检查结果综合判断，而非（fēi）仅依据是否气喘来决定。

吸氧的（de）流量和浓（nóng）度，并非（fēi）越高越好，不同的疾病和病情需要不（bú）同的吸（xī）氧方（fāng）案。对于大多（duō）数需（xū）要长期（qī）氧疗的患者，如慢阻肺（fèi）病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持续时（shí）间（jiān）不（bú）少于15小（xiǎo）时，以维持动脉（mò）血氧分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或（huò）血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的流量和浓度需要（yào）根据患者（zhě）的病情和医（yī）嘱来确定，过高或过低（dī）都（dōu）可能带来风险。

9. 照搬他人的呼吸康复（fù）计划

“都是慢阻（zǔ）肺病患（huàn）者，他（tā）的（de）呼吸康复计划挺有效的（de），我也跟着他的计划试试”。这（zhè）种认知其实是错误的，每位慢阻（zǔ）肺（fèi）患者在（zài）病情（qíng）严重程度、身体基础条件，以及生活（huó）习惯等（děng）多（duō）个维度，都存在显著差异。如果采用 “一刀切” 的（de）方式，所有（yǒu）患者都执（zhí）行统一的呼（hū）吸康复方案，不仅难以发挥（huī）理想的康复（fù）效果，甚至可能延误治疗进程，对病情控（kòng）制造成负面（miàn）影响。

呼吸（xī）康复（fù）是基于全面患者评估、为患者量身定制的（de）综合干预措施。患者应接受全（quán）面评估，由（yóu）专业医生或康复治疗师根据个人情况制定个性化的康复方案，以确（què）保（bǎo）安（ān）全和有效。

10. 在感（gǎn）染或急性加重期也要继续（xù）高强度训练

对于急性加重期的慢阻肺患者，应以休息和积极治疗原发病为主（zhǔ），待病情稳定后，再根据（jù）患者的具体情况，在医生或康复治疗师的指导（dǎo）下，逐步开展适当的呼吸康（kāng）复（fù）训练，如缩唇（chún）呼（hū）吸、腹式呼吸等低强度训练，以改（gǎi）善呼（hū）吸功能和提高生活质量。

呼吸（xī）康复的（de）正（zhèng）确打开方式

01 康复评（píng）估（gū）——了解（jiě）你的（de）呼吸（xī）状态（tài）

中（zhōng）国慢性呼（hū）吸道疾病呼吸康（kāng）复管（guǎn）理（lǐ）指（zhǐ）南推荐：对所（suǒ）有参与呼吸康复的患者进行呼（hū）吸康复（fù）评估。在开始康复前，医生或呼吸治（zhì）疗师（shī）会通过以下方（fāng）式为你“量身定问诊”：

① 病史（shǐ）采集

通过与患者深入沟（gōu）通（tōng），全面收（shōu）集疾（jí）病史、用药史、手术（shù）史信息。同（tóng）时，了解吸烟史、运动习惯、职业暴露情况以及营养（yǎng）状况，细致评（píng）估病情对其日（rì）常生活产生的影响（xiǎng），分析患者的症状特点。

②肺功能评估

运用专业设备与技术，对患者进行肺功能检测，明确是（shì）否存（cún）在通气功能障碍，并判断障碍类型（xíng）及严重程度（dù），为后（hòu）续康复方案（àn）制定提（tí）供关键（jiàn）依据。

③ 运（yùn）动（dòng）能力评（píng）估

采用6分钟步行试验，记录患者步（bù）行距离和血（xuè）氧变化，对（duì）其日（rì）常（cháng）活动（dòng）耐力进行科学评估。

④ 心理评（píng）估（gū）

通过专业（yè）的（de）心理量表和面对面的交流来（lái）了解患者的心理状态，以（yǐ）便及时处理和治疗心理障碍。

02 康复计划——量身定制，满足个性化需求（qiú）

根据评（píng）估结果（guǒ），康复团队（duì）会为（wéi）你制定计（jì）划，通（tōng）常包括：

① 呼吸训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸训练器（qì）辅助呼吸训（xùn）练（liàn）等训练方法，可（kě）以更好地控制呼吸节奏，提高呼吸（xī）效率。

② 运（yùn）动训练

医生根据运动（dòng）能力评估结果，为你安排适（shì）合的有氧运动和（hé）抗阻运动。如步行（háng）、恒定功率（lǜ）自行（háng）车、哑铃、弹力带等。需要注意的是，有氧运动训（xùn）练中指脉血氧饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果（guǒ）运动中 SpO2<88%或下（xià）降超过4%，应停（tíng）止训练，并（bìng）补充氧（yǎng）疗。抗阻运动（dòng）训练时应避免（miǎn）屏气。

③ 咳（ké）嗽（sòu）和排痰（tán）训练（liàn）

采用手法排痰、体位（wèi）引流、振动正压通气排痰等物理（lǐ）治疗手段来帮助患（huàn）者清除气道分泌物，保（bǎo）持呼吸道通（tōng）畅。

03 自我管理——掌握主动（dòng）权，成为（wéi）康复的主人

作为患者需要积（jī）极参与到康复过程中（zhōng），通过（guò）自我管理（lǐ）来（lái）巩固康复（fù）成果。

① 规律（lǜ）用药

严（yán）格按（àn）照医生的（de）嘱咐，规律（lǜ）使用药物治（zhì）疗。如掌握正（zhèng）确吸入技巧，确保药物有（yǒu）效；长（zhǎng）期规律（lǜ）用药，不擅自（zì）停药/换药（yào）；明（míng）确药物（wù）分类、分清用（yòng）途；警惕急（jí）性加（jiā）重，备好“急救药”等，做好科学用药。

② 自（zì）我监（jiān）测

每日留意咳嗽、咳（ké）痰、喘息的（de）发作（zuò）频率和严重程度，一（yī）旦咳嗽加剧、痰液量及颜色（sè）性状异常，或是喘息气促难以缓解，需格外警惕（tì）。有条件的慢阻肺患者可在家配备小型肺功能测试仪，随时（shí）观测自（zì）己的肺功能指（zhǐ）标和情况。

③ 健康生活（huó）方（fāng）式（shì）

保持健康的（de）生活方（fāng）式对呼吸康复至关重要。需要做到以下几点：戒烟（yān）限酒（jiǔ），避免接触空（kōng）气污染严重的环境，合理安排饮食，保证（zhèng）摄入足够的营养，增强身体免（miǎn）疫力。此外，还需适（shì）当进行一些日常（cháng）活动（dòng），如散步（bù）、太极拳等，保持身体（tǐ）的活（huó）动能力。

④ 定期随访

定期（qī）随访是确（què）保康复效（xiào）果持续的关键。遵照医嘱坚持（chí）定期（qī）至医院（yuàn）进行随访，包括肺功（gōng）能检（jiǎn）查、症状评估等。医生会根（gēn）据随（suí）访（fǎng）情况及（jí）时调（diào）整治疗方（fāng）案和康（kāng）复计划，确保康复进程顺利（lì）进（jìn）行。

参（cān）考资料：

[1]中国医师协会呼吸医（yī）师（shī）分（fèn）会, 中华医学（xué）会呼吸病学分会（huì）, 中国康复医学会呼吸康（kāng）复专业委员会（huì）, 等（děng）.  中（zhōng）国慢（màn）性呼吸道疾病呼吸康复管（guǎn）理指南（2021年） [J] . 中华健康管理学杂（zá）志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医（yī）学会,中华医学会杂志（zhì）社,中华医学会全科医学分会,等. 中（zhōng）国成人呼（hū）吸系统疾病家庭氧疗（liáo）指南（2024年）[J]. 中华全科医师（shī）杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医（yī）学会（huì）,中华医学会杂（zá）志社,中华医学会全（quán）科（kē）医（yī）学（xué）分会（huì）,等. 中国慢性阻塞性肺疾病基层诊（zhěn）疗与管理指（zhǐ）南（2024年）[J]. 中华全科（kē）医（yī）师杂志（zhì）,2024,23(6):578-602.