又到了（le）换季时节，对于有娃的（de）家长们来说（shuō），最害（hài）怕的就是听到孩子（zǐ）们（men）“咳咳咳”的声音（yīn）。大部分的孩子（zǐ）咳嗽个三五天，顶多（duō）一礼拜就能转好，但有少部分孩子（zǐ）咳（ké）嗽特别顽固，几（jǐ）个（gè）星期甚（shèn）至一两个月（yuè）都不（bú）见好转。

这（zhè）时候（hòu）家长们就（jiù）要注意了：是普通感冒的话，咳嗽当（dāng）然（rán）几天就好了；但如若宝宝咳嗽（sòu）超过（guò）1个月，那就和感冒（mào）不是一回事儿了，要警惕，可能（néng）是“咳嗽变异性哮喘”在搞鬼！

何为咳嗽变异性哮喘（chuǎn）？

我们可（kě）以理解为，这（zhè）是一（yī）种以慢性咳（ké）嗽为主要症（zhèng）状（zhuàng）的特殊（shū）哮喘。临床表（biǎo）现（xiàn）为（wéi）持续性（xìng）的干咳（ké），尤以（yǐ）夜间及（jí）凌晨比较剧（jù）烈（liè）。虽不会出现（xiàn）明显气促、喘息等哮喘典型症（zhèng）状，但患者在剧烈咳嗽（sòu）时会（huì）伴随呼吸不（bú）畅、胸闷、呼吸（xī）困难等表（biǎo）现（xiàn），且存在（zài）气道高反（fǎn）应性。

通常情况下，孩子（zǐ）因遇（yù）到冷空气（qì）、感冒、过（guò）敏原等因素诱发慢性阵发性干咳的就是”咳嗽变异性哮喘“的（de）表现（xiàn）。这（zhè）类孩子（zǐ）的家庭中，或多或少都有（yǒu）成员存在过敏（mǐn）史（shǐ）。同时也有（yǒu）孩（hái）子自身本就患有过敏性疾病的，最常见的就（jiù）是过敏性鼻炎。

如何辨别是这个病？

1、孩子（zǐ）持续（xù）咳嗽超4周，在夜间或运动时（shí）发作加（jiā）重，以干咳为主。

2、临床上无其他（tā）感染的征（zhēng）象（xiàng），即同细菌（jun1）、病毒等引（yǐn）起的呼吸道感染不一样。

3、使用糖皮质激素、支气管舒张剂做诊断性治疗有（yǒu）效果的。

4、孩子自身或家（jiā）族成员有过敏史或哮喘（chuǎn）史的。

5、无气管发（fā）育畸形、呼吸道异物等（děng）其他诱（yòu）发（fā）病因。

这个病，抗生素（sù）治疗=无用功！

许多家（jiā）长（zhǎng）误以为哮喘就（jiù）是炎（yán）症（zhèng）在作祟（suì），服用抗生素（sù）就（jiù）万事大吉（jí）了（le），然而这是大（dà）错特错（cuò）的，抗生素对哮喘（chuǎn）的（de）治疗并（bìng）无（wú）作用（yòng）。

当孩子被明确诊（zhěn）断（duàn）为咳嗽变异性哮（xiāo）喘后（hòu），需及（jí）时进（jìn）行规（guī）范化治（zhì）疗以降低发展为典型哮喘的风险（xiǎn）。中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南曾指（zhǐ）出：咳嗽变异性哮喘（chuǎn）选择口服白三烯受体拮抗（kàng）剂或吸入糖皮质激素（sù），或两者联合使（shǐ）用，疗程至少（shǎo） 8 周（zhōu）。

谨遵医嘱坚持（chí）用药很重要！孩子用药一段时间后症状逐渐趋（qū）于平（píng）稳，但并不等于（yú）治愈（yù）。通常在症状完（wán）全控制住（zhù）的（de）3-6个月后，医生会做进（jìn）一步的用药评估，家长们（men）切勿看（kàn）到孩子症状减轻就私自停药，应严格（gé）依照医嘱行事。

生活中要注意什么？

1、远离过（guò）敏原

过（guò）敏（mǐn）原检测（cè）对于（yú）哮喘患者来说是必（bì）备的，发现阳性（xìng）过敏物质（zhì）后应（yīng）积极规避。除了过敏（mǐn）原检测，生活（huó）中还得加倍细心观察，孩子（zǐ）每次咳嗽前接触了（le）什么？有无规（guī）律可循？例如特殊气味、冷空气、二手烟（yān）等应尽（jìn）量规（guī）避。

另外（wài），常见（jiàn）的吸入型（xíng）过敏原有：螨虫、羽毛、花粉、霉菌（jun1）、猫狗毛发、蟑螂（láng）等，这些都得格外注意。

2、洁净（jìng）居家环境

定期（qī）打（dǎ）扫卫生，勤（qín）通风（fēng），吸尘打扫时避开患儿，让孩（hái）子减（jiǎn）少（shǎo）接触过敏原。

3、定期清洁玩具

尘螨极易（yì）依附在毛绒（róng）公仔上，不建议把毛绒公仔放（fàng）儿童床上，更不可让孩子（zǐ）抱着长（zhǎng）绒毛玩具入睡，定期彻底消杀清洁玩具是必须的（de）。

4、远离（lí）小动（dòng）物

动物（wù）毛发（fā）、以及它（tā）们（men）身上（shàng）极（jí）易滋生的细菌微生物等，都容易刺激并加重哮喘症（zhèng）状。

5、提（tí）高免疫力

注意营养均（jun1）衡、适当进行（háng）体育锻炼、规律作息，提高免疫力。避免（miǎn）孩子感（gǎn）冒，感冒少了，哮喘急性发作的风险可（kě）降低。

6、加（jiā）强呼吸训练

临床表明，哮喘病人（rén）做呼吸训练可扩大（dà）肺活量，使（shǐ）患者胸廓得到最（zuì）大（dà）限度的扩张，肺下部的肺泡得以伸缩（suō），让更多氧气进入（rù）肺部，改善心肺功能，减少肺部感（gǎn）染，尤其是（shì）少患肺炎，有效提高患者（zhě）生活质量，降低哮（xiāo）喘发作频率。