1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病（bìng）患者的（de）气道狭（xiá）窄，肺部（bù）弹性（xìng）变差（chà），吸气和（hé）呼（hū）气都比正常人费力。就像普通人（rén）轻松散步，而他们却要“顶着大风”跑步，呼（hū）吸肌肉（比如膈肌）长时间高强度（dù）工作，需要（yào）消耗大量能量。

在日常活动，如走路、做家务（wù）等过（guò）程中，慢阻（zǔ）肺病（bìng）患（huàn）者常出现呼吸不畅的（de）情况，此时身体会优先把能量供应（yīng）给维持呼吸的肌（jī）肉，其他肌肉得到的能量就变少了，从而容易出现四肢乏力、容易疲劳的（de）情况。

2.缺氧：细胞的（de）“能量（liàng）危机”

慢阻肺（fèi）病会让（ràng）呼吸变得困难，肺部无法正常吸入足够（gòu）的（de）氧气，导致身体获（huò）得的氧（yǎng）气（qì）变（biàn）少。人体的细胞需要氧气来进行新陈代谢产生（shēng）能量。

当缺氧（yǎng）时，细胞（bāo）产生（shēng）能量的（de）能力下降，身体就像（xiàng）没有足够的燃料来运转的机器，各个器（qì）官和肌（jī）肉的功能（néng）都（dōu）会受到限制（zhì），患者就（jiù）会感觉全（quán）身没（méi）劲儿，很（hěn）容（róng）易疲（pí）劳（láo）。

3.炎症因子“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺病（bìng）患者的（de）肺部存在慢性（xìng）炎症，身体的免疫系统会（huì）释放大量炎（yán）症因子来对抗这些炎症（zhèng），这些炎性因子在 “工（gōng）作（zuò）” 时，会消（xiāo）耗身体大（dà）量的能量。

同时这些炎性因子（zǐ）会干扰肌肉的正常功能，使得（dé）患者的肌肉力量下降（jiàng），患者（zhě）在进行日常（cháng）活（huó）动（如走路（lù）、爬楼梯等）就会（huì）感（gǎn）到更加（jiā）吃力，很容易疲劳。

4.心（xīn）理压力“雪（xuě）上加霜”

慢阻肺病患者的（de）疲劳不仅是身体上（shàng）的，还有精神层面上的（de）。慢（màn）阻肺病目（mù）前暂无根治的方法，患（huàn）者需要（yào）长期与（yǔ）疾病作（zuò）斗争，这种长期的疾病状态会让患者承受巨大的心理（lǐ）压力。

他（tā）们可能（néng）会担（dān）心病情加（jiā）重、生活质量下降、疾病治疗（liáo）消费大等问题，这种心理负担会消耗（hào）大（dà）量（liàng）的（de）精神能量，就像心里一直压着一（yī）块大石（shí）头，时间长了就会（huì）让人感（gǎn）到精神疲惫。

5.晚上（shàng）睡也睡不好

慢阻肺病患者由于（yú）气道阻塞、肺部（bù）通气（qì）功（gōng）能下（xià）降等，夜间平卧（wò）时呼吸肌（jī）负荷（hé）增加，更容易（yì）出现呼（hū）吸困难（nán），导致夜间频繁醒来，无（wú）法进入深度（dù）睡眠（mián），进而影响睡（shuì）眠质量。

此外，部分（fèn）慢阻肺患者同时合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，或因半夜出（chū）现咳嗽、咳痰等症（zhèng）状影（yǐng）响睡眠。睡眠（mián）质量下降，会使身体无法得到充分的休息和恢复，从而产生疲劳。

6.药物（wù）副作（zuò）用的影响

慢阻肺病患者使用（yòng）的一些药物可能会导致疲劳（láo）这一副作用。如支气管扩张剂中的β₂受体激动剂，像沙丁胺醇（chún）、沙美特（tè）罗等，在扩张支气（qì）管（guǎn）的同时，可能（néng）会因（yīn）对心（xīn）血管系统（tǒng）产生兴奋作用，使身体（tǐ）消耗增加而（ér）引发疲劳感（gǎn）。

累（lèi）了就休息，难（nán）受了就休息（xī）是大部分人的（de）本能反应，但很多慢（màn）阻肺（fèi）病患者会（huì）发现：越休息越没力气（qì），稍微动（dòng）一动就喘不上气，仿（fǎng）佛陷入“休息—虚弱—更（gèng）不敢动”的循环。

其实（shí），科学应对疲劳的关（guān）键不是“彻底躺平”，而是在休息（xī）与适度活（huó）动（dòng）之（zhī）间找到平（píng）衡，让身体逐（zhú）渐（jiàn）“重启能量”。

科学治疗（liáo）：药物与康复双管（guǎn）齐下

慢阻肺病带来的疲惫感（gǎn），需药物与呼吸康复协同治疗。药物帮助缓解症状（zhuàng）、控（kòng）制炎症，呼吸康（kāng）复（fù）通过科学训练能增强肺功能、提升耐（nài）力（lì）。

建议（yì）正确掌握吸入（rù）用药方法，遵从（cóng）医嘱规律用药，同时配合规范（fàn）的呼吸康（kāng）复训练，如每天进行2组呼（hū）吸（xī）训练，每组（zǔ）30口气，可增强膈肌力量，提升氧气交换效率（lǜ）。

此外，规律的运（yùn）动（dòng）训练是呼（hū）吸康复核（hé）心内容，但有些慢（màn）阻肺病患者觉得爬几层楼（lóu）梯就累得（dé）不行，做点家务活就气喘吁（yù）吁，就打心里排斥运动，不想动，甚至是不敢动，但事（shì）实上越不敢动越是吃亏的。

若是持（chí）续运（yùn）动（dòng）让您感到（dào）胸闷（mèn）气短（duǎn），可以学学“蚂蚁（yǐ）搬家”的（de）方式——把运动拆成小段做。比如（rú）散步（bù）不（bú）硬撑（chēng），走（zǒu）3分钟就坐下歇（xiē）2分钟，全天（tiān）凑（còu）够30分钟；爬（pá）楼梯时爬半层停10秒，用缩唇呼（hū）吸调整（zhěng）。

不需要一味的追求（qiú）要运动多久才有效，而是多次累（lèi）积活动量（liàng），让（ràng）身体适应（yīng）“动-歇-动”节奏，既能避免过度喘（chuǎn）憋，又防止久（jiǔ）坐僵硬（yìng）。

家（jiā）庭（tíng）氧疗：从根源改善缺（quē）氧状态

氧（yǎng）疗（liáo）能纠正缺氧（yǎng）状态，让身体细胞获得充足氧气来（lái）生产能量，缓解因缺（quē）氧导致的疲倦。因缺氧而导致（zhì）持续性疲（pí）劳的患者，建议（yì）在（zài）专业医师（shī）指（zhǐ）导下规范使用制氧设（shè）备（bèi），通过精准调（diào）节流（liú）量和时长实现（xiàn）安全氧疗。

注意：氧疗方案需个（gè）体化（huà）定（dìng）制，避免过度依赖或（huò）自行调整参数。

心理支持：打破焦虑（lǜ）的恶性循环

心理干（gàn）预（yù）也很重要，家人（rén）的陪伴和倾听能减轻患者焦虑情（qíng）绪，焦虑减少了，身体（tǐ）消（xiāo）耗的（de）能量也会降低，疲劳（láo）感自然得到缓解。

注意：若疲劳（láo）感突然（rán）加重（chóng），需警惕（tì）急性（xìng）加重（chóng）或合并其他疾病，及（jí）时（shí）就医！

参考（kǎo）资料：

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺（fèi）疾病学组.中（zhōng）国医（yī）师协（xié）会呼（hū）吸医师分（fèn）会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性（xìng）阻塞性肺（fèi）疾病诊治指南（2021年 修订版（bǎn））.中（zhōng）华结核和呼吸杂志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运（yùn）动半小（xiǎo）时以上才有效果……是真是假？| 谣（yáo）言终结（jié）站