世（shì）界上大约有400万人（rén）患有（yǒu）帕金森病。在欧洲65岁（suì）以上的人群中每10万人（rén）中（zhōng）有1600人患（huàn）帕金森病，这个比例随（suí）着年龄的增长而增加。据国（guó）内一项调查显示，我国65岁以上人群帕（pà）金森（sēn）病患病率男性（xìng）为1.7%，女性为1.6%，目前我国（guó）约有170万帕金森病患者，据（jù）估计到2040年帕金森病的患病率将增加4 倍。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名震颤麻痹，是（shì）最常见的神（shén）经退行性（xìng）疾（jí）病之一。老年人多见（jiàn），平均发病年龄60岁以上。主要病理改（gǎi）变是中脑（nǎo）黑质多巴胺能（néng）神经元（yuán）的变性死（sǐ）亡，由此而（ér）导致纹状体多（duō）巴胺含量显著性减少（shǎo）而致病。

帕（pà）金森病的发病机（jī）制

帕金（jīn）森病的确（què）切病因（yīn）至今未（wèi）明。遗传因素、环境（jìng）因素、年（nián）龄老化、氧化（huà）应激等均可能参与PD多（duō）巴胺能神经元的变性死亡过（guò）程。 

该病症状复杂（zá）多样（yàng），常导致多种不同程度的功能障碍（ài），严（yán）重影响（xiǎng）患者的日（rì）常生活活动（dòng）能力，造成生（shēng）活质量下降和工作能力丧失。

帕金森病（bìng）常见（jiàn）症状包（bāo）括：

● 静止性震颤

约（yuē）70%患者以震颤为首（shǒu）发症状，多始（shǐ）于一侧（cè）上肢远端，静止时出现（xiàn）或（huò）明显（xiǎn），随（suí）意运动（dòng）时（shí）减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失（shī）。

● 肌强直

检查或活动（dòng）患者的肢体、颈（jǐng）部（bù）、或躯干可（kě）觉察（chá）到明（míng）显的阻力（lì），这种阻力增加（jiā）呈现多方向均匀一致的特点，类似弯软铅管的感觉，也称铅（qiān）管样强（qiáng）直（zhí）。

● 运动（dòng）迟缓

是指动（dòng）作（zuò）变（biàn）慢，活动困（kùn）难，主（zhǔ）动运（yùn）动丧失，比如面（miàn）部表情动作减（jiǎn）少、说话声音音调低（dī）沉、吐字（zì）欠清、写字变慢（màn）变小（xiǎo），洗漱穿衣等其他精细动（dòng）作可变得笨拙、不灵活，行走速度变慢，手臂摆动幅度减弱或者消失，出现流涎（xián），夜间可出现翻（fān）身困难（nán）。 

● 姿（zī）势步态（tài）障碍

姿势反射消失往往在疾病的（de）中晚期（qī）出现，患者不（bú）易维持身体平（píng）衡，容易（yì）跌（diē）倒，行（háng）走（zǒu）时越走越（yuè）快，不（bú）易止步（bù），称为慌张步态。 

● 吞咽障碍

帕金森病的（de）早期（qī），部分患者仅表（biǎo）现（xiàn）为用餐时间（jiān）延（yán）长、进食后反（fǎn）复清嗓（sǎng）子。仅当帕金森病（bìng）患者出现进食或饮水后咳嗽时，部分患者家属才察觉到病人可能存在吞咽障碍的问（wèn）题。更有甚者，当帕金（jīn）森病患者出（chū）现（xiàn）不明原因的长期低（dī）热和肺（fèi）炎时都没有（yǒu）意（yì）识到是由于吞（tūn）咽障碍导致的误吸引起的。

然而，帕金森病本身并不会缩短或影响患者（zhě）寿命，多是（shì）伴随而来（lái）的并发症直接威胁患者生（shēng）命，作为严重损害（hài）帕金森患者生命质量的一大“杀手”——“肺部（bù）感染”，亟需引起患者及家属（shǔ）的高度警惕。

预（yù）防患（huàn）者肺部感染的必要性

帕金森患（huàn）者病程进展到（dào）中、晚期，会出（chū）现不同程度（dù）的“肺（fèi）”功能的下降，加之（zhī）吞咽呛（qiàng）咳频率增加，唾液清除障碍等原因（yīn），容易反复出现肺感染，严重影响生活质量甚至危及（jí）生（shēng）命（mìng），事实上，80%的帕金森病人最终去世都是源于（yú）吸（xī）入性肺炎引（yǐn）发的肺（fèi）部感染所导致的。

因此，增（zēng）强患者“肺”功能，进行（háng）早期（qī）“肺”康复显得尤为（wéi）重要；虽（suī）然目前药物治（zhì）疗仍是帕金森病的主要治疗方（fāng）法，但肺康复治疗已被认为可以改善患者的（de）多种功能障碍，提（tí）高生（shēng）活自理能力（lì），甚至有研（yán）究报道其可延缓疾病进展。

居（jū）家（jiā）“肺”康（kāng）复怎么做？

● 辅助呼吸训练

家属可（kě）面对患者，双（shuāng）手放（fàng）在患（huàn）者锁骨稍下方，两拇指放在胸骨上（shàng），其（qí）余四（sì）指张开（kāi）覆盖两（liǎng）侧（cè）上胸部，把（bǎ）握患者（zhě）呼吸节（jiē）奏，在患者呼气时对胸廓沿呼气运动方（fāng）向施加轻微压迫，以患者（zhě）感觉舒适为宜。

● 发音（yīn）训练（liàn）

元音发音（yīn）训练：如“i、u、a、e”等，每次逐渐拉长并（bìng）配（pèi）合声调训练，每（měi）天早晚（wǎn）一次，鼓（gǔ）励（lì）患者（zhě）每天至少唱一首歌。 

发长音训练：深吸气，呼气发音，控制气流（liú）使（shǐ）声音尽量（liàng）拉（lā）长，家属记录最长发音时间，每日量化（huà）。

爆破音训练：深（shēn）吸气，呼气肌用（yòng）力（lì）收（shōu）缩，震动胸廓（kuò），发出高调、短促（cù）声音，记录患者的最大发音音量，每日量化。

● 呼吸抗阻训练 

患（huàn）者可使用居家呼吸训练器进行科（kē）学（xué）的进（jìn）阶式吸气力量抗（kàng）阻训练（liàn），根（gēn）据患者自身状况进行每日2-3次，每（měi）次15min的呼吸训练，并定期做肺功能（néng）及呼吸肌力检（jiǎn）测，同（tóng）步调整训练强度。 

● 咳嗽（sòu）训练 

可采用站（zhàn）立、坐位和侧卧位，做腹（fù）式呼吸（xī）2次左（zuǒ）右，再深吸气，屏气1~2秒，快速呼气，呼气时腹肌收缩增压完（wán）成，呼（hū）气的（de）同时身（shēn）体稍前倾，连续（xù）进行数（shù）次（cì），以（yǐ）将痰液完全排出。

● 放松训（xùn）练 

做完训练（liàn）后，端坐位，双上肢自（zì）然于身体（tǐ）两侧或一手（shǒu）放于腹部，完成3~5次腹式呼吸（xī），调整呼吸节律。 

注：患者需在专科（kē）医生及（jí）康复师指导后进行（háng）合（hé）理的康复训练。

除（chú）上（shàng）述训练方式外，家属可以与患（huàn）者共（gòng）同进行“吹气（qì）球”、“吹哨子”、唱（chàng）歌等活动，增加患者进行“肺”康复（fù）训练的主（zhǔ）动性以（yǐ）及训练的趣（qù）味性。

同时，帕（pà）金森（sēn）病（bìng）患者需保证每天的整体（tǐ）运（yùn）动量，根据体能进行一定的户外运动，认知（zhī）交流以（yǐ）及保持愉悦的心情，这些亦是“肺”康复（fù）的重（chóng）要（yào）部分。